WNIOSEK O PRZYSTĄPIENIE DO PROCEDURY  PRZYGOTOWANIA NIERUCHOMOŚCI DO ZBYCIA W TRYBIE PRZETARGOWYM

                         ..................., dn. ......................
Nazwisko, imię..................................................
...........................................................................
Adres .................................................................
...........................................................................
Telefon .............................................................
e-mail:................................................................

WYDZIAŁ NABYWANIA
I SPRZEDAŻY NIERUCHOMOŚCI
URZĄD MIEJSKI ...................
                                    ................... ...................

WNIOSEK
o przygotowanie nieruchomości komunalnej do zbycia 
w trybie przetargowym

Zwracam się o przygotowanie do zbycia w drodze przetargu nieruchomości gruntowej położonej we ................... przy ulicy ...............................................................................................
posiadającej oznaczenie geodezyjne:
•	obręb...................................................
•	działka nr............................................

W przypadku przygotowania nieruchomości do zbycia proszę o powiadomienie mnie o terminie i warunkach przetargu.

Przedkładam następujące załączniki:
•	jeden egzemplarz mapy  w skali 1:500 z naniesioną lokalizacją gruntu

                                                                                                           ...................................................
			                             	(podpis wnioskodawcy)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych do realizacji wniosku w bazie danych Wydziału Nabywania i Sprzedaży Nieruchomości Urzędu Miejskiego ................... zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz.U 2002, Nr 101, poz. 926)